Zentrum für interventionelle Sonographie

Die kontrastmittelgestützte Sonografie (CEUS) ist eine Form der Ultraschalluntersuchung, bei der ein Kontrastmittel in die Blutbahn injiziert wird. So können fokale Läsionen, insbesondere in der Leber, anhand des Perfusionsverhaltens weiter charakterisiert werden, so dass in den meisten Fällen eine Einschätzung der Entität und Dignität möglich ist. Das verwendete Kontrastmittel gilt als sehr gut verträglich und kann auch problemlos bei Nieren- oder Schilddrüsenerkrankungen angewendet werden. In ganz seltenen Fällen (<1:10.000) sind in der Literatur allergische Reaktionen beschrieben. Daher sollten Sie sich bis 30 Minuten nach Injektion noch innerhalb der Klinik aufhalten.

Die Scherwellen-Elastographie der Leber ist ein spezielles Ultraschallverfahren, das die Steifigkeit des Lebergewebes misst. Dabei werden durch Schallwellen ausgelöste Scherwellen durch die Leber gesendet, und anhand ihrer Geschwindigkeit kann auf die Festigkeit des Gewebes geschlossen werden. Dieses nicht-invasive Verfahren hilft, Erkrankungen wie Leberfibrose oder -zirrhose frühzeitig zu erkennen und den Schweregrad zu bestimmen.

Die steatotische Lebererkrankung (SLD, Fettlebererkrankung) ist die häufigste chronische Lebererkrankung weltweit. Die B-Bild-Sonografie ist insbesondere bei sehr gering ausgeprägter Leberzellverfettung nicht geeignet, diese sicher zu erkennen. Mit Hilfe moderner Ultraschallverfahren (UGAP, ultrasound-guided attenuation parameter) können auch leichtgradige Steatosen zuverlässiger nicht-invasiv bestimmt werden.

Die ultraschallgestützte Stanzbiopsie ist ein Verfahren, bei dem unter ständiger Ultraschallkontrolle eine kleine Gewebeprobe aus einem Zielbereich entnommen wird. Dabei wird nach lokaler Betäubung eine dünne Nadel präzise in das Zielgewebe eingeführt, um eine Gewebeprobe zu gewinnen, die anschließend im Institut für Pathologie der UMG untersucht wird. Der eigentliche Punktionsvorgang dauert ungefähr 5 Sekunden. Diese Methode ist minimal-invasiv und ermöglicht eine genaue histologische Diagnose. Sie kommt insbesondere zur Sicherung einer Tumordiagnose oder zur Abklärung unklarer Organveränderungen zum Einsatz.

Bei der Leberpunktion wird mit einer dünnen Nadel eine kleine Gewebeprobe aus der Leber entnommen wird. Dieser Eingriff hilft, Entzündungen und Veränderungen im Lebergewebe zu diagnostizieren, die durch Krankheiten wie beispielweise Autoimmunhepatitis, Steatotische Lebererkrankungen (SLD) oder Viren verursacht werden können. Die entnommene Probe wird im Institut für Pathologie der UMG untersucht, um die genaue Ursache und das Ausmaß der Leberschädigung festzustellen.

Die sonografisch gestützte Anlage von Drainagen ermöglicht es, unter ständiger Ultraschallkontrolle präzise eine Drainage in einen Abszess, eine Flüssigkeitsansammlung oder Körperhöhle einzuführen, um diese zu entleeren. Bei Bedarf kann diese Untersuchung auch in Analgosedierung erfolgen.

Die sonografisch gestützte Anlage eines subkutan getunnelten Dauerverweilkathetersist ein Verfahren, bei dem nach Aufsuchen und Festlegen einer geeigneten Punktionsstelle ein dünner Schlauch unter die Haut in eine Körperhöhle eingeführt wird. Dieser Katheter ermöglicht es, überschüssige Flüssigkeit (Aszites oder Pleuraerguss) dauerhaft und kontrolliert abzulassen. Der Katheter wird im Unterhautfettgewebe "getunnelt", um das Infektionsrisiko zu minimieren. Bei Bedarf kann diese Untersuchung auch in Analgosedierung erfolgen.

Bei symptomatischen großen Leberzysten kann nach Anlage einer passageren dünnen Drainage und Ablassen der Zystenflüssigkeit eine Sklerosierungssubstanz (z.B. hochprozentiger Alkohol) über die Drainage in die Zyste eingebracht werden. Danach wird die Drainage wieder entfernt. Mittelfristig sind eine deutliche Abnahme des Zystenvolumens und damit eine Reduktion der Symptomatik zu erwarten.