Sektion für interventionelle onkologische Endoskopie

• Resektionen von prämalignen oder malignen Prozessen
• Schlingenpolypektomie
• Kappen- oder Ligaturmukosektomie bei Barrett-Schleimhaut
• Endoskopische Mukosaresektionen
• Endoskopische Submukosadissektion (ESD)
• Radiofrequenzablation in Ösophagus und Magen (Barrx-System)
• Endoskopische Spaltung von Zenker-Divertikeln
• Tiefe Gewebeentnahme submuköser Prozesse (Nadelmesserbiopsie)
• Endoskopische und/oder radiologische Darstellung von Stenose, Strikturen, Fisteln oder Leckage und deren Behandlung
• Bougierung von Ösophagus-, Anastomosen- und Pylorusstenosen
• Ballon-Dilatation bei Achalasie oder Stenosen
• Injektionstherapie von Botolinum-Toxin bei Achalasie
• Metallstent-Implantation bei benignen und malignen Stenosen
• Argon-Plasma-Koagulation (APC) von Angiodysplasien
• Blutstillung durch chemische (Unterspritzung der Schleimhaut), thermische (Elektrokoagulation oder mittels Argonplasma-Therapie) und mechanische (Anbringen von Metallclips) Methoden
• Gummiband-Ligatur und Sklerotherapie bei Ösophagus- und Fundusvarizen
• Fremdkörperentfernung
• PEG-Anlage (perkutane endoskopische Gastrostomie) in der Fadendurchzugsmethode sowie der Direktpunktionsmethode (Gastropexie- und Hybrid-PEG)
• Anlage von nasogastrischen Ernährungssonden
• POEM (Peroral Endoscopic Myotomy)
• gPOEM (Gastric Peroral Endoscopic Myotomy)
• STER (Submucosal Tunnelling Endoscopic Resection - Submukosale Tunnelresektion)
• Endoskopische Vollwandresektion (EFTR) mit dem Vollwandresektionssystem (FTRD)

• Blutstillung durch chemische (Unterspritzung der Schleimhaut), thermische (Elektrokoagulation oder mittels Argonplasma-Therapie) und mechanische (Anbringen von Metallclips) Methoden
• Endoskopische Polypektomien und Mukosaresektionen
• Endoskopische Vollwandresektion (EFTR) mit dem Vollwandresektionssystem (FTRD)
• Endoskopische und/oder radiologische Darstellung von Stenose, Strikturen, Fisteln oder Leckage und deren Behandlung
• Kapselendoskopie
• Singleballon-Enteroskopie
• Gewebeentnahme mittels Zangenbiopsie

• Resektionen von prämalignen oder malignen Prozessen
• Schlingenpolpyektomie
• Endoskopische Mukosaresektionen
• Endoskopische Submukosadissektion (ESD)
• Vollwandresektion (FTRD-System)
• Gewebeentnahme mittels Zangenbiopsie
• Endoskopische und/oder radiologische Darstellung von Stenosen, Strikturen, Fisteln und deren Behandlung
• Ballon-Dilatation von Tumor- oder narbigen Stenosen
• Blutstillung durch chemische (Unterspritzung der Schleimhaut), thermische (Elektrokoagulation oder mittels Argonplasma-Therapie) und mechanische (Anbringen von Metallclips) Methoden
• Hämorrhoidentherapie durch Sklerosierung oder Ligaturbehandlung

• HD-Cholangioskopie und Pankreatikoskopie mit Behandlungsmaßnahmen (Gewebeprobeentnahme, Steinzertrümmerung mit elektrohydraulische Sonde)
• Gewebeentnahme aus den Gallenwegen mittels Zangenbiopsie oder mittels Bürstenzytologie
• Entnahme von Galle zur Resistenztestung von Bakterien
• Papillotomie (Papillenmuskelspaltung) über Gallen- oder Pankreasgang
• Steinextraktion aus dem Gallengang
• Mechanische Steinzertrümmerung (Lithotrypsie)
• Gallengangs- und Pankreasgangdilatationstherapie
• Gallengangs- und Pankreasgang-Drainagen (Plastik-, Metallstents)
• Einlage von naso-biliären Sonden zur Spülung bei Cholangitis
• Perkutane transhepatische Cholangiographie (PTC)
• Percutane transhepatische Cholangio-Drainage (PTCD)
• Rendezvous-Verfahren zur Umwandlung einer PTCD in eine innere Gallengangsdrainage

• Diagnostische Endosonografie von Mediastinal- und Bauchorganen (Ösophagus, Magen, Duodenum, Pankreas, Leber, Gallenblase und -wege, Nieren, Nebenniere, Milz)
• Endosonografisch-gesteuerte Punktion (Zytologie und Histologie)
• Endosonografisch gesteuerte Punktion von Pankreaspseudozysten und „Walled off Nekrosen“ (WON)
• Transgastrale Metallgitterstenteinlage (lumen apposing metallstent LAMS oder Hot-Axios-Stent)
• Transgastrale Pigtaildrainage
• Endoskopische Nekrosektomie bei Bauchspeicheldrüsenentzündungen
• Endosonographisch-gesteuerte interne Gallengangsableitung zum Zwölffingerdarm oder zum Magen bei nicht durchführbarer ERCP
• Endosonographisch-gesteuerte Gallenblasendrainage zum Zwölffingerdarm oder Magen bei akuter Gallenblasenentzündung (nicht-operable Patienten) oder bei bösartigen Tumoren
• Endosonographisch-gesteuerte Anlage einer Gastroenterostomie (Verbindung vom Magen zum Dünndarm) bei bösartigen Magenausgangs-/Zwölffingerdarmverengungen mit einem Metallstent (lumen apposing metallstent LAMS)
• Endosonographische Blockade und/oder Neurolyse des Plexus coeliacus
• Endosonographisch-gesteuerte Bauchspeicheldrüsengangdrainage in den Magen

Die komplexe therapeutische Endosonografie hat sich in den letzten Jahren rasant weiterentwickelt. Hier führen wir eine Reihe von minimal-invasiven, endosonografisch-gesteuerten Therapien durch, die insbesondere bei fortgeschrittenen Tumorerkrankungen und voroperierten Patienten mit veränderter Anatomie im Bauchraum eine wichtige Rolle spielen. Abhängig von der Komplexität der Untersuchung und der Untersuchungsdauer werden die Eingriffe in Voll- oder Teilnarkose durchgeführt.

Folgende Eingriffe werden zur Behebung der Gallenabflussstörungen durch die Anlage von Plastik- oder Metallprothesen in den Gallengängen bei nicht durchführbarer ERCP durchgeführt:

• Endosonographisch-gesteuerte interne Gallengangsableitung zum Zwölffingerdarm (EUS-gesteuerte Choledochoduodenostomie)
• Endosonographisch-gesteuerte interne Gallengangsableitung zum Magen (EUS-gesteuerte Hepatikogastrostomie)
• Endosonographisch-gesteuerte Gallenblasendrainage zum Zwölffingerdarm oder Magen bei akuter Gallenblasenentzündung (nicht-operabler Patienten) oder bei bösartigen Tumoren (EUS-gesteuerte Cholezystoduodenostomie bzw. -gastrostomie)

Bei Patientinnen und Patienten mit einer bösartigen Magenausgangs- oder Zwölffingerdarmstenose kann zur Sicherstellung der oralen Nahrungsaufnahme entweder eine chirurgische Gastroenterostomie (Verbindung vom Magen zum Dünndarm), eine enterale Stenttherapie oder die endosonographisch-gesteuerte Anlage einer Gastroenterostomie mit einem Metallstent durchgeführt werden. Die chirurgische Gastroenterostomie und die endoskopische Duodenalstentanlage bei Patientinnen und Patienten mit Magenausgangsobstruktion sind durch ihre Invasivität bzw. suboptimalen Langzeitergebnisse gekennzeichnet. Die EUS-gesteuerte Gastroenterostomie wird heutzutage zunehmend zur Behandlung von Magenausgangsobstruktionen eingesetzt. Sie kombiniert die minimale Invasivität der EUS-gesteuerten Endoskopie mit der Wirksamkeit der chirurgischen Gastroenterostomie.

• EUS-gesteuerte Anlage einer Gastroenterostomie

Wir führen endoskopische Resektionen von prämalignen und malignen Schleimhautveränderungen an allen zugänglichen Anteilen des Verdauungstraktes durch. Je nach Größe, Lokalisation und Entartungsgrad der Läsion kommen verschiedene Methoden zum Einsatz. Wir bieten folgende etablierte endoskopische Resektionsverfahren an:

• Endoskopische Mukosaresektionen (EMR)
• Endoskopische Submukosadissektion (ESD)
• Endoskopische Vollwandresektionen (EFTR)
• Submukosale Tunnelresektionen (STER)

Bei Patientinnen und Patienten mit Motilitätsstörungen der Speiseröhre (Achalasie) und des Magens (Gastroparese) kann eine endoskopische Spaltung der erkrankten Muskulatur eine hilfreiche alternative endoskopische Therapieoption darstellen. Wir bieten folgende Eingriffe an:

• Peroral endoskopische Myotomie (POEM) bei Achalasie
• Gastrale, perorale endoskopische Myotomie (G-POEM) bei Gastroparese